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5月27日是全國保膝日，說起膝蓋的疼痛，最常見的就是老年性疾病——膝關節(jié)骨關節(jié)炎。其實年輕人也難以逃脫，罪魁禍首竟是O形腿，37歲的男教師小李(化姓)就是受害者之一。如果年紀輕輕就換了膝蓋，等到真的是“老年病”的時候，又將如何是好?但是不手術，這“老年病”會越來越嚴重該咋辦?如何解決這個問題呢?東南大學附屬中大醫(yī)院骨科李永剛主任醫(yī)師團隊有高招，小李經過微創(chuàng)截骨矯形手術后，如今重新站在了三尺講臺。

37歲男教師膝蓋疼，都是O形腿惹的禍

小李是位數(shù)學老師，一天幾節(jié)課下來，膝蓋疼得實在站不住。但是臨近考試，他不得不咬牙堅持。實在堅持不住了，就每節(jié)課的最后稍微坐一下，疼痛稍微得到緩解。后來，疼痛越來越嚴重，他才到中大醫(yī)院就診。經過檢查發(fā)現(xiàn)，竟然得了膝關節(jié)骨關節(jié)炎。

為何年紀輕輕，竟然得了這“老年病”呢?經過仔細問診，李永剛發(fā)現(xiàn)身高1.86米的小李自幼就是O形腿，特別是當老師這些年，由于工作原因需要長期站立，O形腿越來越嚴重，膝蓋也越來越疼痛。起初只是爬樓的時候膝蓋疼，后來只要站著就會疼。

“從片子上，你這個情況很嚴重，兩個膝蓋的內側都受壓很厲害啊!需要手術治療才行!”李永剛對小李說道。“醫(yī)生，我還這么年輕，我不想換膝蓋啊!你看可以不進行膝關節(jié)置換，解決我這問題嗎?”小李懇切地問道。

不換膝關節(jié)，“修修補補”就能搞定

小李的膝蓋還能保住嗎?如何不換膝蓋也能解除病痛呢?這一個個難題都拋給了李永剛團隊。經過整體評估后，李永剛帶領團隊常青博士等為小李進行了截骨矯形手術，不用膝關節(jié)置換，也基本不破壞原有膝蓋的半月板等軟組織，通過微創(chuàng)手術糾正了下肢力線，以減輕膝蓋內側的壓力，同時兩腿的外觀也變得筆直修長。成功手術后4天，小李就康復出院了。1個月后，重新站回了三尺講臺。

李永剛介紹，截骨術是用于治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎的一種手術方法。膝關節(jié)骨關節(jié)炎的患者往往伴有下肢力線不良，出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿畸形。這會導致關節(jié)內重力分布不均，引發(fā)軟骨磨損、半月板撕裂和炎癥反應，產生相應的癥狀。而截骨手術可以矯正下肢力線，恢復關節(jié)內的正常壓力，給磨損的關節(jié)軟骨和撕裂的半月板創(chuàng)造有利于修復的環(huán)境，從而可以從根本上治療膝關節(jié)骨關節(jié)炎，緩解癥狀，最終能夠避免遠期的膝關節(jié)置換。

患上膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，一定要置換膝關節(jié)嗎?

李永剛介紹，治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，最科學的方法應該是階梯性治療，即根據患者的胖瘦、年齡、工作性質、疾病的嚴重程度、發(fā)病時間的長短，選擇適合的保守治療或手術治療。

專家解釋說，骨性關節(jié)炎早期癥狀主要表現(xiàn)為關節(jié)在活動后出現(xiàn)輕度的疼痛，這時就需要調整生活習慣和運動方式，減少膝關節(jié)的負重和過量的高強度活動等保守治療的方式;骨性關節(jié)炎中期一般會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、腫脹，走路疼痛加劇等癥狀。這時需要口服藥物、外用藥物及關節(jié)腔內注射藥物等藥物治療;晚期表現(xiàn)為疼痛明顯，休息后沒有緩解，這時就需要手術。手術方法有很多，保膝治療是首選。“身體發(fā)膚受之父母，我們提倡膝關節(jié)能保就保，特別是對于相對年輕的膝關節(jié)骨性關節(jié)炎患者。”李永剛表示，如果關節(jié)磨損嚴重、上述治療手段均無效的患者，或年齡在70歲以上，可行人工關節(jié)表面置換術，這是目前公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法。

通訊員 劉敏 常青

南京晨報/愛南京記者 錢鳴