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很多人都遇到過(guò)這樣的情況，去醫(yī)院看病做檢查，換一家醫(yī)院就要重新檢查一遍，既浪費(fèi)錢(qián)又浪費(fèi)時(shí)間。為改變這一現(xiàn)狀，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家醫(yī)保局等四部門(mén)近日聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》，并從今天（3月1日）開(kāi)始實(shí)施。

符合互認(rèn)條件

不得重復(fù)檢查檢驗(yàn)

按規(guī)定，擬開(kāi)展互認(rèn)工作的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)具備較好的穩(wěn)定性，具有統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，便于開(kāi)展質(zhì)量評(píng)價(jià)。

滿(mǎn)足國(guó)家級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，并參加國(guó)家級(jí)質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，互認(rèn)范圍為全國(guó)。滿(mǎn)足地方質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，并參加地方質(zhì)控組織質(zhì)量評(píng)價(jià)合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，互認(rèn)范圍為該質(zhì)控組織所對(duì)應(yīng)的地區(qū)。不同地區(qū)通過(guò)簽署協(xié)議，共同開(kāi)展檢查檢驗(yàn)互認(rèn)工作的，應(yīng)當(dāng)由有關(guān)地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)共同組建或者指定質(zhì)控組織開(kāi)展相關(guān)工作，參加相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)并合格的，互認(rèn)范圍為協(xié)議地區(qū)。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)，聯(lián)合制定實(shí)施方案，推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨省份互認(rèn)。

《管理辦法》提出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的原則是：以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿(mǎn)足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果

互認(rèn)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一為HR

對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，拿到醫(yī)院的報(bào)告單怎樣才能看出來(lái)，所做的檢查是其他醫(yī)院互認(rèn)的項(xiàng)目呢？對(duì)此《管理辦法》做了詳細(xì)規(guī)定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)標(biāo)識(shí)統(tǒng)一為HR。檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目參加各級(jí)質(zhì)控組織開(kāi)展的質(zhì)量評(píng)價(jià)并合格的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍+互認(rèn)標(biāo)識(shí)。如：“全國(guó)HR”“京津冀HR”“北京市西城區(qū)HR”等。未按要求參加質(zhì)量評(píng)價(jià)或質(zhì)量評(píng)價(jià)不合格的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得標(biāo)注。

省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一檢查檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告單樣式，對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)當(dāng)注明所使用的檢測(cè)方法及參考區(qū)間。為方便患者，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在同一區(qū)域范圍內(nèi)互認(rèn)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果在一份報(bào)告單中出具。

符合互認(rèn)條件

不得以其他形式再次收費(fèi)

為避免重復(fù)檢查、重復(fù)收費(fèi)等問(wèn)題，《管理辦法》對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出了具體要求。

《管理辦法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在不影響疾病診療的前提下，對(duì)標(biāo)有全國(guó)或本機(jī)構(gòu)所在地區(qū)互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員結(jié)合臨床實(shí)際，在不影響疾病診療的前提下，對(duì)其他檢查檢驗(yàn)結(jié)果予以互認(rèn)。對(duì)于患者提供的已有檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)條件、滿(mǎn)足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得重復(fù)進(jìn)行檢查檢驗(yàn)。對(duì)于符合互認(rèn)條件的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，不得以與其他項(xiàng)目打包等形式再次收取相關(guān)費(fèi)用。

明確規(guī)定

可以進(jìn)行重新檢查的情況

檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)是便民利民的好事，但在臨床上它并不適用于所有情況，比如病情發(fā)展較快的腫瘤患者，出于掌握最新病情、避免誤診，即便是患者出具了最近的醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果，有時(shí)候醫(yī)生也會(huì)要求患者重新進(jìn)行檢查。為此《管理辦法》規(guī)定，出現(xiàn)以下情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員可以對(duì)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行重新檢查。

可以進(jìn)行重新檢查的情況包括：因病情變化，檢查檢驗(yàn)結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符，難以滿(mǎn)足臨床診療需求的；檢查檢驗(yàn)結(jié)果在疾病發(fā)展演變過(guò)程中變化較快的；檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)于疾病診療意義重大的，如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前；患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的；涉及司法、傷殘及病退等鑒定的；以及其他情形確需復(fù)查的。

對(duì)于檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目未予互認(rèn)的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，充分告知復(fù)檢的目的及必要性。

提高檢查檢驗(yàn)?zāi)芰?/p>

保障醫(yī)療質(zhì)量和安全

既要減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更要保障醫(yī)療質(zhì)量和安全?！豆芾磙k法》要求，各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)轄區(qū)檢查檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)，定期組織開(kāi)展人員培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)檢查、結(jié)果監(jiān)控等工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)檢查檢驗(yàn)科室的質(zhì)量管理，建立健全質(zhì)量管理體系。檢查檢驗(yàn)所使用的儀器設(shè)備、試劑耗材應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定參加質(zhì)控組織開(kāi)展的質(zhì)量評(píng)價(jià)，已標(biāo)注互認(rèn)標(biāo)識(shí)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目參加相應(yīng)質(zhì)量評(píng)價(jià)的頻次不得少于半年一次。

各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)及其委托的質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)質(zhì)量情況進(jìn)行抽查。

偽造、變?cè)?、隱匿、涂改檢查檢驗(yàn)結(jié)果造成不良后果的，由違規(guī)主體依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

規(guī)定醫(yī)生看院外檢查檢驗(yàn)

結(jié)果可收費(fèi)

《管理辦法》規(guī)定，醫(yī)生看其他醫(yī)院所出的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，可收取診察費(fèi)和院內(nèi)會(huì)診費(fèi)。

按規(guī)定，檢查檢驗(yàn)結(jié)果即可滿(mǎn)足診療需要的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按門(mén)（急）診診察收取相應(yīng)的診察費(fèi)，不額外收費(fèi)。檢查檢驗(yàn)結(jié)果符合互認(rèn)要求，但確需相應(yīng)檢查檢驗(yàn)科室共同參與才能完成檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的，可在收取診察費(fèi)的基礎(chǔ)上加收會(huì)診費(fèi)用。

《管理辦法》指出，各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)積極推進(jìn)支付方式改革，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本。同時(shí)，合理確定醫(yī)?；痤A(yù)算總額，不因檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)調(diào)減區(qū)域總額預(yù)算。

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作的情況納入本機(jī)構(gòu)績(jī)效分配考核機(jī)制。

（總臺(tái)央視記者 龍曉勤）

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