國(guó)家集采中選藥品11月在北京市執(zhí)行，藥價(jià)平均降幅預(yù)計(jì)超50％

發(fā)布日期： 2022-11-08 15:27:25 來(lái)源：北京商報(bào)官方賬號(hào)

11月8日，北京商報(bào)記者從北京市醫(yī)保局了解到，第七批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果預(yù)計(jì)本月執(zhí)行，藥價(jià)平均降幅超過(guò)50%，累計(jì)降低藥品費(fèi)用75億元。北京市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，通過(guò)深入推進(jìn)集中帶量采購(gòu)，持續(xù)降低醫(yī)藥價(jià)格，讓更多患者受益，這既是國(guó)家倒逼中國(guó)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重大變革，也是解決“看病貴”問(wèn)題的關(guān)鍵舉措。

累計(jì)降低藥品費(fèi)用75億元

自2019年起，本市已完成六批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果落地實(shí)施，第七批國(guó)家組織藥品集采中選結(jié)果預(yù)計(jì)于11月在本市執(zhí)行，至此，北京市落實(shí)國(guó)家前七批集采藥品累計(jì)達(dá)到294個(gè)，品種覆蓋高血壓、冠心病、糖尿病等常見(jiàn)病、慢性病用藥，以及肺癌、乳腺癌等重大疾病用藥，藥價(jià)平均降幅超過(guò)50%，協(xié)議任務(wù)量平均完成率達(dá)150%，累計(jì)降低藥品費(fèi)用75億元。

(資料圖片)

在落實(shí)國(guó)家前七批集采藥品的同時(shí)，北京市額外集采實(shí)現(xiàn)了從化學(xué)藥品、生物制品到中成藥三大藥品領(lǐng)域的全覆蓋。目前，北京市已組織開(kāi)展38個(gè)化學(xué)藥品和84個(gè)中成藥品帶量集采，品種覆蓋常見(jiàn)病、慢性病及臨床短缺藥品等，除已經(jīng)落地執(zhí)行的9個(gè)藥品外，其余藥品中選結(jié)果將全部在年底前落地實(shí)施。屆時(shí)，北京市藥品價(jià)格將進(jìn)一步降低，預(yù)計(jì)平均降幅超40%，年降低藥品費(fèi)用達(dá)10億元。

同時(shí)，高質(zhì)量療效中選藥品市場(chǎng)份額大幅提高。2019年國(guó)家第一批集采試點(diǎn)起，以原研藥等高質(zhì)量療效藥品為參比，只有通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)部門(mén)質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)藥品才有資格參與集采中選，北京市按照國(guó)家要求將其他低標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)供應(yīng)的仿制藥暫停掛網(wǎng)采購(gòu)，高質(zhì)量療效中選藥品市場(chǎng)份額大幅提高，百姓用藥質(zhì)量普遍提升。

按照國(guó)家統(tǒng)一部署，根據(jù)藥品市場(chǎng)供需總體情況，結(jié)合臨床實(shí)際及患者需求，北京市在國(guó)家集采帶量競(jìng)價(jià)模式的基礎(chǔ)上，率先建立了帶量聯(lián)動(dòng)、帶量談判和短缺藥訂單式采購(gòu)等多種集中帶量采購(gòu)新模式，不僅將藥品范圍由通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥、原研藥擴(kuò)展至未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品，同時(shí)也將競(jìng)爭(zhēng)不充分的獨(dú)家藥品、短缺藥品納入了帶量采購(gòu)范圍。

冠脈支架均價(jià)降幅達(dá)93%

2021年1月，國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)結(jié)果落地后，中選冠脈支架均價(jià)從平均1.3萬(wàn)元降至平均700元水平，平均降幅93%，累計(jì)為北京市節(jié)省采購(gòu)費(fèi)用8億元。

今年4月落地執(zhí)行的國(guó)家組織人工關(guān)節(jié)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，平均降幅82%，一年預(yù)計(jì)節(jié)省費(fèi)用4億元，其中初次置換髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右；初次置換膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右。北京市大型公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與，簽約采購(gòu)冠脈支架近10萬(wàn)支，人工關(guān)節(jié)近2.7萬(wàn)套，大幅降低了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

以北京市落地國(guó)家組織冠脈支架集中帶量采購(gòu)結(jié)果為例，北京市制定“一降一升一平移”配套政策舉措，實(shí)現(xiàn)多方獲益。

“一降”是指通過(guò)帶量采購(gòu)，中選冠脈支架采購(gòu)價(jià)格大幅降低，從平均1.3萬(wàn)元降至平均700元水平，并全額納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍，明顯降低了群眾手術(shù)耗材費(fèi)用?！耙簧笔侵赴磭?guó)家指導(dǎo)意見(jiàn)精神，參照周邊省份冠脈支架植入手術(shù)當(dāng)前價(jià)格水平，適度提升手術(shù)價(jià)格，進(jìn)一步體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性?！耙黄揭啤笔侵冈谌型茝V實(shí)施冠脈支架置入疾病分組DRG付費(fèi)改革，將醫(yī)保基金原來(lái)用于購(gòu)買(mǎi)支架耗材的費(fèi)用平移轉(zhuǎn)換為購(gòu)買(mǎi)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用。

北京商報(bào)記者從北京某醫(yī)院了解到，在冠脈支架降價(jià)之前，一臺(tái)支架植入手術(shù)費(fèi)用動(dòng)輒數(shù)萬(wàn)至十幾萬(wàn)元，嚴(yán)重制約一些經(jīng)濟(jì)困難患者手術(shù)治療。

院方介紹，此前一位61歲的老先生因突發(fā)急性心梗送來(lái)，由于他的冠脈多支血管病變嚴(yán)重，醫(yī)生建議他植入4根冠脈支架。其中兩根因?yàn)椴∏榫o急必須馬上植入，另兩根可以推后擇期進(jìn)行。前兩根支架植入一個(gè)月后，老先生去醫(yī)院隨訪(fǎng)，并和醫(yī)生探討其他兩根支架植入時(shí)間，得知北京即將落地國(guó)家組織冠脈支架結(jié)果，價(jià)格將大幅下降，這位老先生和醫(yī)生商量，將手術(shù)時(shí)間擇期至北京新政落地后。

“同一品牌的4根支架，降價(jià)前每根的價(jià)格約為14000元，發(fā)生總費(fèi)用28000元，第二次手術(shù)，每根支架只要690元，發(fā)生總費(fèi)用1380元?！边@位老先生表示。

已執(zhí)行5類(lèi)醫(yī)用耗材帶量中選結(jié)果

長(zhǎng)期以來(lái)，高值醫(yī)用耗材使用體系復(fù)雜，各醫(yī)院醫(yī)生手術(shù)用耗材品牌意識(shí)較強(qiáng)，高值耗材市場(chǎng)呈現(xiàn)單體金額大、品牌單一等特點(diǎn)，致使規(guī)?；瘡?fù)制帶量采購(gòu)模式難度大。

北京市耗材集中帶量采購(gòu)堅(jiān)持一品一策的原則，有針對(duì)性地設(shè)計(jì)采購(gòu)方案，需求導(dǎo)向，結(jié)果導(dǎo)向，量身定制適合的集采規(guī)則。避免部分必要的部件因未中標(biāo)而短缺，也避免部分部件因未被納入集采而漲價(jià)，確保臨床治療的整體性和安全性。

截至10月，北京市牽頭組織、參與完成了京津冀“3+N”起搏器（降幅50%）、冠脈藥物球囊（降幅71%）、人工晶體（降幅54%）、冠脈擴(kuò)張球囊（降幅90%）、吻合器（降幅88%）5類(lèi)醫(yī)用耗材的帶量采購(gòu)工作并已執(zhí)行中選結(jié)果。

目前，北京市正在組織骨科創(chuàng)傷類(lèi)耗材集中帶量采購(gòu)，通過(guò)帶量聯(lián)動(dòng)，共享兄弟省份骨科創(chuàng)傷類(lèi)耗材中選結(jié)果，通過(guò)專(zhuān)家談判，進(jìn)一步降低北京市常用骨科創(chuàng)傷類(lèi)耗材采購(gòu)價(jià)格，預(yù)計(jì)年內(nèi)產(chǎn)生中選結(jié)果。

“藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)提速擴(kuò)面意義重大，讓越來(lái)越多的醫(yī)用高值藥品耗材從奢侈品變?yōu)槿沼闷?，讓老百姓能以比較普惠的價(jià)格用上高質(zhì)量的藥品，提升國(guó)民救治水平和健康保障，同時(shí)，能促進(jìn)行業(yè)提質(zhì)增效，加速行業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，高質(zhì)量發(fā)展?！焙Ｄ喜椺t(yī)療科技有限公司總經(jīng)理說(shuō)。

北京商報(bào)記者方彬楠袁澤睿

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