新冠肺炎疫情暴發(fā)期間,非新冠患者的救治問題引起廣泛關(guān)注。對于醫(yī)院而言,如何調(diào)整完善救治流程,最大限度降低感染風險、滿足患者的需求,成為緊要問題。
4月16日,澎湃新聞(www.thepaper.cn)從海軍軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院(上海長海醫(yī)院)了解到,長海醫(yī)院腦血管病中心在疫情期間全面暢通腦卒中患者急診救治工作,在原有卒中救治“長海模式”上,按照醫(yī)院有關(guān)要求,從3月30日以來,急診接診患者396例次,搶救危重癥患者39人次,實施各類急診手術(shù)23例次,靜脈溶栓治療6例次,在疫情特殊時期為急重癥患者撐起了生命通道。??
啟動腦卒中綠色通道?“我們要做好準備,疫情時期,腦卒中患者的數(shù)量可能會增加,這是由于勞累、緊張、氣候變化等多種因素造成的,大家要做好充分的救治準備,必須提速準備、提速迎戰(zhàn)。”長海醫(yī)院腦血管病中心劉建民主任不斷強調(diào)。?
3月30日上午11點27分,正值上海市疫情防控的緊要關(guān)頭,一位重點管控區(qū)域的居委干部黃女士在工作中突發(fā)言語不能及右側(cè)肢體癱瘓,被120緊急送達長海醫(yī)院急診室。
該醫(yī)院的腦卒中綠色通道立即啟動響應(yīng)!做流調(diào)、采核酸、多模式CT、血化驗,一系列緊張有序的操作完成后,醫(yī)生對該患者精準判斷為小動脈閉塞導致的急性腦梗死,隨即對患者實施了靜脈溶栓治療。
從患者抵達醫(yī)院到接受治療,僅用時34分鐘。治療后,黃女士身體狀況迅速好轉(zhuǎn),第二天已經(jīng)能下地行走,第四天出院重返疫情防控一線。?
長海醫(yī)院腦卒中綠色通道的護士準備給患者溶栓治療藥物。 本文圖片均由長海醫(yī)院提供
4月11日,長海醫(yī)院腦卒中綠色通道再次接到急救預報,嘉定區(qū)某封控小區(qū)一名54歲中年男性突發(fā)頭痛、嘔吐,繼而陷入短暫昏迷,在當?shù)匦l(wèi)健委協(xié)調(diào)安排下緊急轉(zhuǎn)來該醫(yī)院。
患者抵達后,卒中急救團隊快速實施精準評估,診斷為腦動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,隨時可能發(fā)生二次出血危及患者生命。楊鵬飛教授帶領(lǐng)團隊在導管室、麻醉科等多部門的快速協(xié)同下,全體醫(yī)務(wù)在三級防護下完成了對患者的手術(shù)治療,挽救了患者的生命。
楊鵬飛教授、張磊教授在三級防護下進行手術(shù)。
與此同時,護士長于龍娟按照綠道預案,開放緩沖病房、備好搶救設(shè)施、協(xié)調(diào)住院處快速辦理患者入院手續(xù),檢驗科緊急進行快速核酸檢驗等工作。從患者入院到手術(shù)結(jié)束僅僅花了2個小時。
制定醫(yī)護患分流治療方案疫情期間,暢通患者救治綠色通道的同時,也給醫(yī)院的疫情防控帶來了壓力。為此,長海醫(yī)院完善醫(yī)療資源的分配和患者的救治方案,多措并舉積極應(yīng)對。 ?
4月2日,一位36歲的患者輾轉(zhuǎn)上海多家醫(yī)院后急救轉(zhuǎn)運至長海醫(yī)院急診室,后被診斷為左側(cè)大腦中動脈閉塞導致的嚴重腦梗死,病情十分危急。醫(yī)院立即對其進行了手術(shù)取栓治療,患者得以轉(zhuǎn)危為安。?
不料,患者術(shù)后的第四次核酸檢測呈陽性。長海醫(yī)院對此研判:存在院內(nèi)傳播的高危風險。醫(yī)院迅速啟動應(yīng)急預案,開設(shè)病房、專人觀察護理、開展流行病學調(diào)查、劃定人員管控級別、制定醫(yī)護患后續(xù)分流治療方案等工作有條不紊進行。
剛剛完成通宵急診手術(shù)的李強教授主動請纓,帶領(lǐng)人員進駐傳染科,對患者實施后續(xù)治療,保障患者醫(yī)療安全。居家調(diào)整的醫(yī)護人員,也即刻返回科室,補位為其他在院患者進行治療。
“我當時看到返院通知,心里就是著急,急那些辛苦的同事,急那些需要救治的病患?!弊o士張婷婷家住閔行,由于小區(qū)封控無法來院,后在警察的協(xié)調(diào)下,由丈夫開車重返救治崗位。
一周后,該患者由意識昏迷轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢孕凶?,并轉(zhuǎn)入相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)觀察治療新冠病毒感染情況。
“救死扶傷、服務(wù)軍民”,年近花甲的丁素菊、周曉平兩位科室老主任也主動請戰(zhàn)、主動補位,在發(fā)揮老專家作用的同時,積極承擔外派醫(yī)護人員的工作。
她們給出的理由也樸素,“看到電視上廣大黨員、志愿者都忙碌在一線,我們也不能待在家里,要發(fā)揮好應(yīng)有的作用?!?/p>
聽到患者家屬說,“我們正是因為信任部隊醫(yī)院、信任長海,才把病人送來的”,長海醫(yī)院腦血管病中心的醫(yī)護人員深情回應(yīng),“你以性命相托,我必全力以赴。” ???
腦血管病中心給全體同志的倡議書。

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